でも、このままだと少し分かりづらいですね。
誰が見ても見やすい記録にするために、手直しをしていきましょう。
まず、♯1について。
高血圧だけだと状況報告しかなされていないので、問題点がぼやけてしまいます。なので、高血圧となった原因をはっきりさせましょう。そうすることで、問題解決に向けての薬剤師のアプローチも変わります。
次に、♯2について。
このままだと情報が整理されておらず、大変見づらい状態です。POSでは必ず問題ごとにSOAP記載します。この患者さんが言いたかったことを分類してみると・・・
☆横紋筋融解症はまだ発生していない
☆ローコールの服用時期が違うのはなぜか
☆薬の飲み忘れはない
といった三つに分類できますね。これらひとつひとつに対してProbrem Listを作成すると見やすい記録になります。