手直し後のSOAP形式で記述した例

#1 べピオゲルの副作用に関係したコンプライアンスの低下
S なかなか良くならないので、本当に治るのか不安です。顔が赤くなるし塗るのをやめようかと思っています。
O) べピオゲル15g 2本 1日1回洗顔後、患部に適量を塗布
A) 治療に対して不安がある様子。継続して塗布して頂けるように説明する必要がある。
P) Op: 次回来局時に塗布しているか確認する。
Ep: 総皮疹数の減少率が経時的に減少することを説明する。
#3 特殊な使用方法の薬剤に関連した知識不足
S) 朝と夜に良く振って塗っています。
O) イオウカンフルローション 100ml 1日2回、患部に塗布する。
朝は上清液、晩は混濁液。
A) イオウカンフルローションの使用方法について理解していない様子。匂いについては問題ないと考えられる。
P) Cp: 正しく使用できない様子であれば、中止も検討する。他の薬剤で代用できるのであれば変更も検討する。  
#2 べピオゲルの漂白作用に関連した知識不足
S) この前、服の色が一部落ちていたのですが、薬と関係ありますか?
O) べピオゲル15g 2本 1日1回、 洗顔後、患部に適量を塗布
A) べピオゲルの漂白作用について理解していない様子。
P) Op: 次回来局時にべピオゲルの使用上の注意について確認する。  
Ep: 漂白作用についてもう一度説明する。

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